Органи грудної клітини

КТ або комп'ютерна томографія - найбільш інформативний метод діагностики, широко застосовуваний в сучасній медицині. На сьогоднішній день це «Золотий стандарт» виявлення структурної патології органів грудної клітини, прийнятий у всьому світі.

Завдяки високій роздільній здатності, КТ грудної клітки проводиться для точної діагностики вогнищевих, інфільтративних та об'ємних змін бронхів і легенів, середостіння, серця, стравоходу, лімфатичної системи. КТ є основним інструментом, за допомогою якого виявляються вогнищеві ураження і поодинокі метастази, розміром всього в кілька міліметрів, так звані «малі пневмонії» і бронхіаліти.

Найчастіше КТ грудної клітини призначають для виявлення і уточнення змін легень і середостіння, виявлених при флюорографії або рентгенографії. Показаннями до КТ грудної клітини є:

  • - запальні процеси паренхіми легень, як неспецифічні (пневмонії, бронхіаліти) так і специфічні (туберкульоз, саркоїдоз, грибкові захворювання та інші);
  • - патології паренхіми легень;
  • - онкологічні захворювання легенів;
  • - підозра на об'ємні освіти середостіння (патологія вилочкової залози, пухлини, кісти середостіння);
  • - патологія внутрішньогрудних, осьових, над- і підключичних лімфатичних вузлів (вторинні аденопатії, онкологічні ураження лімфоїдної тканини грудної клітки);
  • - збільшення лімфатичних вузлів невідомого походження;
  • - патології бронхів (діагностика новоутворень, виявлення запальних процесів бронхів, бронхоектазів, чужорідних тіл та інше);
  • - патології плевральної порожнини (пухлинні ураження, плеврити, емпієми та інше);
  • - поширені пухлинні процеси грудної клітини, в тому числі грудної стінки, вторинне ураження кісток на дослідженому рівні;
  • - травматичні ушкодження грудної клітини (переломи ребер, грудних хребців, лопатки, грудини; пошкодження плеври і паренхіми легенів);
  • - патології грудної аорти (хронічної і расслаивающейся аневризми), перикарда, і легеневої артерії (в тому числі тромбоемболії гілок легеневої артерії).

КТ грудної клітини допоможе виявити різні зміни в легенях, такі як:

  • - доброякісні пухлини і рак легенів;
  • - запальні процеси паренхіми легенів і наслідкки пневмонії;
  • - туберкульоз, саркоїдоз, аспергільоз та інші специфічні ураження легень;
  • - емфізему при хронічній обструктивній хворобі легень;
  • - розширення бронхів (бронхоектази);
  • - тромбоемболію легеневої артерії (закупорку гілок легеневої артерії тромбами, що утворилися частіше у великих венах нижніх кінцівок або тазу);
  • - плеврит (запалення плеври), скупчення рідини в плевральній порожнині;
  • - дифузні інтерстиціальні захворювання легенів;
  • - вроджені аномалії розвитку органів грудної клітини;
  • - пневмоторакс (наявність повітря в плевральній порожнині), при травматичних ушкодженнях плеври і розривах повітряних булл легенів;
  • - абсцес легенів (порожнину, що утворилась в результаті гнійного запалення легеневої тканини);
  • - професійні захворювання (азбестоз, силікоз), коли в легенях накопичуються речовини, що забруднюють повітря промислових підприємств.

При КТ грудної клітини лікар-рентгенолог отримує можливість оцінити органи середостіння. Середостіння - це середня частина грудної порожнини, що лежить між двома легенями. У цій частині розташовані серце, судини, лімфатичні вузли, нерви і стравохід. Під час КТ виявляються такі патологічні процеси як:

  • - збільшення лімфатичних вузлів (при лімфогранулематозі та інших пухлинах);
  • - загрудинний зоб;
  • - хвороби вилочкової залози (пухлини, кісти);
  • - кісти і дивертикули перикарда (зовнішньої сполучнотканинної оболонки серця) і запалення перикарда (перикардит);
  • - пухлини сполучної тканини середостіння і кісти;
  • - флегмони середостіння (гнійне запалення клітковини);
  • - хвороби серця (ураження міокарда, перикарда, епікарда, ендокарда, судин і клапанного апарату);
  • - аневризми (патологічне розширення) аорти або її патологічне звуження (коарктація);
  • - пухлини, дивертикули або запалення стравоходу.

КТ грудної клітини дає можливість виявити патологію кісткової системи. Оскільки грудна клітка утворюється такими кістками як грудина, ребра і хребці, то під час комп'ютерної томографії грудної клітини можна виявити переломи, пухлини та запалення кісткової тканини.

Комп'ютерна томографія - безпечне і безболісне дослідження, абсолютним протипоказанням до якого є тільки вагітність. При дослідженні внутрішніх органів найчастіше потрібна провести комп'ютерну томографію з контрастуванням. У цих випадках перед тим, як проводити КТ, слід на підставі біохімічних аналізів виключити ниркову і печінкову недостатність, які є прямими протипоказаннями до досліджень із застосуванням контрастної речовини. Діабет, астма, захворювання серця і щитовидної залози вимагають спеціальної премедикації для зниження ризику побічних ефектів від впливу контрасту.